Pólipos Nasales
Son formaciones únicas o múltiples que crecen y se desarrollan de la mucosa que recubre las fosas nasales y los senos paranasales y van llenando el espacio nasal por donde respiramos, su coloración es blanco grisáceo a veces rosado, blandas al tacto desplazables e indoloras.
Aspecto de pólipos emergiendo por las fosas nasales/imagen endoscópica
¿Quién puede tener pólipos nasales?
No se conoce con certeza cuáles son las causas de esta enfermedad pero están relacionadas con múltiples factores genéticos, alérgicos, inflamación crónica etc. tampoco está claro por qué en algunos pacientes el curso de la enfermedad es relativamente benigno en su biología y en otros se comporta en forma mucho más agresiva.
Los pólipos nasales pueden aparecer a cualquier edad pero son más frecuentes en el paciente adulto, en los niños es una enfermedad rara y cuando se diagnostica hay que descartar su asociación con otras patologías como fibrosis quística, síndrome de kartagener etc.
Asociación con otras enfermedades
- Enfermedad de Woakes o poliposis deformante: es una variante agresiva de la enfermedad que provoca el ensanchamiento de la pirámide nasal
- Enfermedad de Widal: se asocia la poliposis con intolerancia a la aspirina y asma
- Asma
- Rinitis alérgica
- Sinusitis crónica
¿Qué síntomas provoca?
El síntoma más importante es la nariz tapada ya que los pólipos ocupan parte o la totalidad del espacio nasal que necesitamos para respirar, la pérdida del olfato también es un síntoma común que padecen los pacientes con pólipos nasales.
Otros síntomas como rinorrea mucosa, dolor facial y cefaleas son comunes.
Imagen tomografía de un paciente con poliposis nasal
¿Qué síntomas provoca?
El diagnóstico es en general fácil de realizar ,la historia clínica del paciente ,si presenta intolerancia a la aspirina u otros anti inflamatorios, si tiene asma o es alérgico, el examen nasal con el endoscopio nos permite Ver en forma directa a los pólipos con su aspecto característico en ambas fosas nasales.
Se complemente con una tomografía computada que informa sobre la extensión de la patología y la anatomía quirúrgica del paciente
Tratamiento
- El tratamiento debe contemplar la integración entre los medicamentos de uso local y general y la cirugía.
¿Cuándo debo operarme de una poliposis nasal?
Teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad con alta chance de volver aun realizando correctamente los tratamientos, el momento de la cirugía se debe decidir en conjunto con el paciente de acuerdo a los síntomas, las molestias, la interferencia con la vida normal, el deporte, el trabajo, el sueño y otros factores que serán los que inclinaran la balanza hacia la cirugía o a continuar con el tratamiento médico.
¿Cómo es la cirugía de la poliposis nasal?
Se aplican las técnicas videoendoscópicas mínimamente invasivas para tratar esta patología, es decir que se usan endoscopios a travez de los orificios nasales para realizar este procedimiento.
Se realiza con anestesia general, internación breve, y el paciente retorna a sus actividades habituales entre 5 a 7 días postoperatorios.