Mucoceles de Senos Paranasales
Los mucoceles de senos paranasales son procesos crónicos y benignos que comienzan con el bloqueo del orificio de ventilación del seno comprometido, este seno se llena de moco, que provoca cambios inflamatorios locales, aumento de la presión del contenido del seno y remodelado de las paredes del mismo que comienzan a dilatarse y dan origen a síntomas por desplazamiento y compresión de estructuras vecinas.
Los más comunes son los de la región fronto-etmoidal, pero también pueden aparecer en el seno maxilar o el esfenoidal.
Diagnóstico
Los mucoceles de la región frontoetmoidal pueden dar dolor local, pero el síntoma más característico es la deformidad facial que aparece en la región fronto-orbitaria con desplazamiento del contenido ocular y protrusión hacia afuera del mismo.
Mucoceles fronto etmoidal que provoca desplazamiento del contenido orbitario
Síndrome de CHARGE
- Los mucoceles del seno maxilar pueden dar tumefacción en la región de la mejilla y los del seno esfenoidal al estar en contigüidad con los nervios de los músculos del ojo y el nervio óptico originar síntomas oculares graves e incluso la perdida de la visión
- El diagnóstico se realiza obteniendo una detallada historia clínica, el examen endoscópico nasal y principalmente por las imágenes de tomografía y resonancia nuclear magnetica.
Imágenes de tomografía y resonancia en un paciente con mucoceles frontal.
Tratamiento
El tratamiento de los mucoceles es siempre quirúrgico, no hay ningún medicamento que pueda resolver esta patología.
Actualmente el tratamiento de elección es el abordaje quirúrgico a travez de la nariz videoendoscopico mínimamente invasivo, el objetivo es drenar el contenido del mucoceles y lograr que el seno permanezca ventilado, en raras ocasiones el conducto puede volverse a ocluir y la patología recesiva.
La cirugía se realiza con anestesia general, mínima internación y en pocos días el paciente se restituye a sus tareas habituales.
Imágenes topográficas pre y post-quirúrgicas de mucoceles fronto-orbitario por vía trans nasal endoscópica
